江苏省少年儿童研究会

班队集体建设专业委员会“十三五”

课题申请书

         课题名称： 《农村小学少先队员实施自主管理的实践研究》                       

申报学校：           常州市武进区寨桥小学                     

         课题负责人：        王  兰       刘银丹           

         课题联系人：             王  兰                  

         项目起止日期： 2017年4月28日 — 2022年4月28日    

         填表日期：              2017年4月28日                 

江苏省少年儿童研究会班队集体建设专业委员会秘书处

2017年3月制

填表说明

    一、本表所列项目，请认真如实填写。书写时一律用钢笔，并使用碳素或蓝黑墨水，字迹要端正、清楚，可以打印填表。

二、本表一式五份，其中一份原件，四份复印件,盖章后，直接报送江苏省少年儿童研究会班队集体建设专业委员会秘书处。

三、江苏省少年儿童研究会班队集体建设专业委员会秘书处通讯地址：常州市武进区洛阳中心小学秦文，邮政编码：213100。联系电话：138****8718。

申请者承诺：

保证如实填写表格各项内容。如获批准立项，承诺以本表为有约束力的协议，遵守江苏省少年儿童研究会的有关规定，认真开展研究工作，取得预期研究成果。若成果发表，应注明江苏省少年儿童研究会研究课题项目。江苏省少年儿童研究会在保障填表人合法权益情况下，有权使用本表所有资料。

       申请者（盖章）：

                              年   月   日